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[中国卫生]抓住窗口期 构建江西公卫发展新格局

发布日期: 2021- 01- 19 10: 49 信息来源: 中国卫生杂志 字体:[ ]

对话嘉宾:江西省卫生健康委员会党组书记、主任?王水平

王水平(左二)在赣州市人民医院,调研医院服务能力建设以及改善医疗服务等工作。

2020年年初,突如其来的新冠肺炎疫情给与湖北一衣带水、隔江相望的江西带来巨大的防控救治压力。在疫情大考中,江西省取得了重大战略成果。同时,暴露出的公共卫生短板弱项也成为推动卫生健康事业高质量发展、推进卫生健康治理体系和治理能力现代化的重大阻力。疫情尚未结束,大考还在继续。疫情之中,江西制定了哪些措施布局防控?疫情之下,江西卫生健康事业发展产生哪些新思路?近日,《中国卫生》杂志专访了江西省卫生健康委党组书记、主任王水平。


“一盘棋”战疫?防控成效不断巩固

《中国卫生》:任务异常艰巨的疫情大考中,江西疫情防控效果如何?

王水平:自2020年1月21日发现首例确诊病例起,我省用14天时间初步遏制了疫情蔓延势头,用27天时间将本土每日新增病例控制在个位数以内,用51天时间将住院确诊病例全部清零,是全国第6个全部清零的省份,也是环湖北圈中第2个清零的省份。全省确诊病例治愈出院率、中医药参与率分别高达99.9%和97.9%,病亡率和复阳率分别低至0.1%和2.99%。

全省疑似病例、确诊病例、住院病例全部清零后,持续巩固院感事件零发生、社区传播零报告、境外输入零关联、特殊场所零感染、复工复产零发病等“五个零”的防控成果。

《中国卫生》:江西如何部署疫情防控救治工作?

王水平:江西省疫情防控取得目前的成效,主要依托以下几方面工作。

强化“六个统一”,做到疫情防控指挥有力、执行高效。在新冠肺炎疫情发生的第一时间,江西省迅速成立了由省委、省政府主要领导任双组长的省委应对疫情工作领导小组,组建省新冠肺炎疫情防控应急指挥部,实行统一领导、统一指挥、统一行动、统一调度、统一推进、统一落实全省疫情防控工作,形成了决断于早、立足于防、施策于准、落实于严的江西“一盘棋”战疫法则。

聚焦“五个阶段”,做到精准研判、精准防控。利用大数据技术,创新使用疫情地图,科学研判疫情形势。在外防输入阶段,加强九江等与湖北省接壤地区的人员流动管控。在内防扩散阶段,对已发生疫情传播的社区(村组)实行封闭式管控,对其他社区(村组)实行流动性管控。在分区分级阶段,以县域为单元实施分区分级差异化防控策略。在巩固加强阶段,依法管控好“四类人员”,科学管理好“其他人员”。在严防境外疫情输入阶段,建立了信息报告、隔离管控、检测检疫、转运转送、医疗救治5个闭环管理模式。

构筑“五道防线”,做到无缝对接、全过程闭环管理。一是采取政府主导的全社会综合防控措施,压实社区(村组)网格化管理,构建交通联合检疫、发热门诊筛查、重点人群管理、筛查检测前移等以防输入为重点的“第一道防线”。二是建立跨区域、跨部门的密切接触者信息通报、共享和责任机制,对所有已发现的密切接触者以及密切接触者的密切接触者进行追踪和集中隔离医学观察,构建以防扩散为重点的“第二道防线”。三是建立疑似病例检查检验快速通道,缩短确诊时间,做到应检尽检,实现当天收住、当天检查、当天诊断,发现疑似病例立即转送定点医院,构建以防延误为重点的“第三道防线”。四是全面落实“四早”“四集中”原则,以“提高收治率、治愈率,降低感染率、病亡率”为核心目标,构建省、市、县三级救治体系,定点医院和发热门诊覆盖所有县,坚持中西医并重、中西医结合、中西药并用,及时推广行之有效的诊疗方案,织密疫情防控远程医疗网络,构建以防重症、防病亡为重点的“第四道防线”。五是在全国率先出台省级《新冠肺炎出院患者管理规范》,加强新冠肺炎患者出院后的跟踪和随访管理,构建以防复燃为重点的“第五道防线”。


常态化防控?想在经常?做在日常

《中国卫生》:统筹疫情防控和经济社会发展至关重要。江西卫生健康部门在抓好常态化疫情防控方面采取了哪些措施?

王水平:江西省是在全国最早建立疫情防控常态化工作机制的省份之一。早在2020年3月3日,江西省就出台了以“两好”(管控好“四类人员”、管理好“其他人员”)推进日常性新冠肺炎疫情防控工作的实施意见。常态化疫情防控模式从大水漫灌转变为精细滴灌、从铁桶管控转变为精准施策,全面落实外防输入、内防反弹的总体防控策略,坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的防控原则,推进疫情防控日常化、精准化、快速化,不断提升疫情防控针对性、有序性、高效性。

所谓日常化,就是慎终如始,将预防性措施想在经常、做在日常、融入行动,做到持之以恒常态长效管理。所谓精准化,就是疫情防控工作要更加精准、更加细致、更加到位,通过管住重点人、放开健康人,对重点区域、重点机构、重点对象进行精准、精确和精细的分类管理,把各项防控举措落实到位。所谓快速化,就是落实“四早”要求,做到一旦有疫情,能够迅速行动、快速反应、快速处置,发现一起扑灭一起,最大限度降低扩散风险。所谓针对性,就是坚持问题导向,按照闭环管控、无缝对接的要求,有针对性、个性化地落实外防输入、内防反弹各项举措,从公众防疫转变为个体防疫。所谓有序性,就是健全完善常态化指挥协调、分类管控、精准排查、哨点监测、防范应对、科学救治、宣传引导、督导问责等运行机制,确保防控工作有序、运行顺畅。所谓高效性,就是聚焦补短板、堵漏洞、强弱项,完善防控体系,提升防控能力,以高效率赢得快速度、以高效能换来高质量,切实推进常态化疫情防控提速提质提效,坚决守住不发生输入性病例及引发本地关联性、聚集性感染病例的底线。

《中国卫生》:进入冬春季后,常态化防控压力加大。江西在应对冬春季疫情防控方面有哪些措施?

王水平:一是自上而下拧紧责任链条。各级疫情防控应急指挥部全面进入战备状态。派出11个工作组对各设区市开展冬春季疫情防控专项督导。制定不同情景的防控策略及措施,指导各地组织开展多部门、分层级的联合演练。

二是强化精准监测和排查管控。制定《江西省新冠肺炎等传染病疫情监测多点触发预警机制指导意见》,建立完善医疗机构、交通场站、学校和托育机构等多点以及药品销售、动物疫病、病媒生物、冷链食品等多渠道监测机制。强化输入性排查,把严防疫情输入作为重中之重,健全水路、陆路、航空等各类交通入赣人员管控网络,坚持人物同查。全力做好进口冷链食品新冠病毒核酸采样检测,做到每批必检、每件必检。

三是全面提升应急响应和快速处置能力。加强检测救治能力建设,加强定点医院、床位和发热门诊改造,加强物资保障能力建设。


围绕短板弱项 推进公卫体系现代化建设

《中国卫生》:针对疫情中暴露出的卫生健康尤其是公共卫生短板弱项,江西提出“以项目化推动卫生健康事业内涵式高质量发展”,具体怎么理解?

王水平:我们提出“抓项目就是抓发展、谋项目就是谋未来”,成立卫生健康项目谋划运作建设工作领导小组,坚持“项目为王”,加快构建卫生健康事业尤其是公共卫生发展新格局。

针对疾控体系在疫情防控中暴露出的短板和弱项,江西省印发《推进疾控体系现代化 做好重大公共卫生项目有关工作的通知》,谋划改革思路和重大项目。

及时向国家卫生健康委报送《关于江西省补齐公共卫生短板弱项 推进公共卫生体系现代化建设的初步考虑》,紧紧抓住国家应对疫情防控影响加大基础设施、民生工程等领域投资项目建设的重要窗口期,充分抓住“十四五”规划编制的重大机遇期,重点围绕传染病隔离救治、疾病预防控制、院前急救、医用物资筹备等方向,储备了一批强基础、补短板、管长远、利大局的公共卫生项目,共计770个,总投资850亿元。

围绕补齐公共卫生短板弱项、强化医疗救治体系和救治能力建设,江西省卫生健康委联合发改、财政、教育等8部门印发《关于加快提升公共卫生防控救治能力的实施方案》,省疫情防控应急指挥部印发《关于推进公共卫生应急管理体系建设 加快提升疫情防控救治能力行动计划(2020年~2022年)》,积极争取中央预算内投资项目91个、总投资70.54亿元,其中已获得中央预算内投资19.76亿元。

2020年12月,向国家发改委报送2021年疾控体系、省级区域医疗中心等43个项目,计划申请中央预算内资金13.14亿元。

此外,布局一大批公共卫生体系建设重大项目,在省属5家新区医院全面开诊运营的基础上,又谋划布局南昌医中国竞彩网、江西省公共卫生临床中心、江西省疾控中心迁建等重大项目建设。

《中国卫生》:人才是公共卫生体系建设的关键。江西未来将制定什么样的公共卫生人才培养新机制?

王水平:人才队伍培养是提高公共卫生服务能力的重要一环。此次新冠肺炎疫情在一定程度上也暴露出公共卫生领域人才队伍建设的一些短板和不足。为了加大公卫人才培养,我们正在筹建省政府举办、省卫生健康委行政管理、省教育厅业务指导的医药类本科院校——南昌医中国竞彩网,目前已通过国家评审,正在教育部公示,将逐步实现专业设置、招生培养、就业指导、在职教育全链条服务。

同时,江西省实施了“公立医疗卫生机构人才提能提质工程”,在全省选送临床医学、公共卫生、卫生管理等专业人员赴西安交通大学进修培训,进一步提升公共卫生服务能力和水平;与江西财经大学合作共建了“江西省卫生健康政策研究基地”,旨在通过深化科学研究、政策咨询、制度设计、体系建设、人才培养、学科建设、评价监测等方面的合作,着力推进卫生健康治理体系建设和政策创新,进一步加强全省公共卫生管理和卫生政策研究人才队伍建设;建立了“首席公共卫生医师”制度,实施疾控机构和医疗机构公共卫生人才双向培养计划,着力培养一批高水平的公共卫生与临床医疗复合型骨干人才;研究制定了《关于全面加强公立医院公共卫生职能的若干意见》,从优化公共卫生治理结构、强化应急救治能力建设等方面,积极推动医防融合发展。

 

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