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[中国卫生]织密织牢基层公卫服务“网底”

发布日期: 2021- 01- 19 10: 45 信息来源: 中国卫生杂志 字体:[ ]

“预防为主”历来都是我国卫生与健康工作方针的核心要义。2009年新一轮医改启动以来,国家提出通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,明确政府责任,对城乡居民健康问题实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

2009年9月,江西省印发《关于促进我省基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见》,正式启动基本公共卫生服务均等化改革,将政策阳光送往农村,送到基层,送给群众。十余年来,江西省组织基层医疗卫生机构向城乡居民提供基本公共卫生服务,完善工作机制,加强项目管理,落实项目服务,基本公共卫生服务内容和覆盖面越来越广,服务质量和群众获得感不断提升。同时,基本公共卫生服务项目的推进,也为建设医防融合的复合型基层卫生队伍、织密织牢基层公共卫生服务“网底”起到重要的助推作用。

健全补助机制 强化资金保障

推进完善资金“四制”——

完善资金筹集机制。省财政厅、省卫生健康委多次修订资金管理办法,根据年度项目资金筹集标准,预算落实省级配套资金,明确市、县(市、区)配套资金标准和要求。

完善资金拨付机制。按照省资金管理办法规定和项目实施方案要求,实行预拨、考核结算和国库直接支付的办法,加快项目资金拨付进度。

完善资金补偿机制。实行服务项目分类定额管理,由各县(市、区)根据本地实际情况,结合项目工作要求,合理确定各类服务的补偿金额。根据绩效考核结果结算补助资金,按基层医疗卫生机构提供的服务数量、质量和定额标准,核算补助资金。

完善资金使用机制。细化资金用途,规定基层医疗卫生机构经考核获得的项目补助资金,可统筹用于经常性支出。落实基层医疗卫生机构财务制度、会计制度,基本公共卫生服务资金实行单独核算,专账管理,规范资金使用,强化资金监管。

健全服务机制 强化服务质量

推进提升服务“四性”——

提升服务规范性。每年将《国家基本公共卫生服务规范》列入培训范围,组织开展线上学习与考试,基层医务人员可直接参加国家级培训,保障服务规范。

提升服务可及性。开展基层卫生巡诊服务,在全省范围内实施基本公共卫生服务“进机关、进企业、进学校、进社区、进乡村”活动。通过“五进”活动,进一步强化政策宣传,加快健康档案更新维护,推进落实健康体检、随访指导和咨询义诊等服务。

提升服务有效性。江西省制订实施两轮高血压和糖尿病综合防治行动计划,为高血压、糖尿病患者综合提供“筛查、体检、巡诊、健教、治疗”5个方面15项防治措施,有效衔接慢病“管、治、防”服务,提升慢病防治效果。

提升服务针对性。做实做细家庭医生签约服务,以老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病等慢病患者为重点人群,提供包括基本公共卫生服务、健康管理等内容的服务项目,同时根据服务对象的特定需要,有针对性地提供个性化约定服务。

健全评价机制 强化绩效管理

推进强化绩效“四评”——

纳入健康扶贫考评。省政府制订健康扶贫工程实施方案,将贫困人口基本公共卫生服务作为重要内容,以省政府名义对地方政府落实贫困人口的健康档案、重点服务和签约服务等情况进行考核,促进了基本公共卫生服务项目工作的落实。

纳入民生工程考评。江西省每年制定实施政府民生工程实事体系,并组织考核评估工作,其中基本公共卫生服务项目资金落实情况、项目服务重点指标完成情况等是政府民生工程考评的内容之一。通过综合考评,促进各地更加重视项目工作,进一步落实了项目服务。

纳入乡村振兴考评。积极推进乡村振兴战略、加强健康乡村建设,是近几年各地的发展重点。江西省将基本公共卫生服务有关指标纳入全省乡村振兴考核评价指标体系,有力地促进了项目服务的扎实落地。

强化项目绩效考评。各级卫生健康、财政行政部门制订年度绩效考核方案,组织对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的落实情况、组织管理、资金监管等的考核,并与资金拨付挂钩。 

健全管理机制 强化基础支撑

推进规范管理“四强”——

强化组织领导。成立省级项目工作领导小组和技术指导组,完善项目政策措施、组织实施和考核评估方案,协调落实项目工作,加强项目日常管理和业务指导。

强化政策宣传。组织基本公共卫生服务宣传月活动,制作发放健康教育宣传海报,广泛开展项目宣传。组织基层医疗卫生机构通过诊疗、咨询、健康管理等服务,进行面对面的政策宣传和健康教育。

强化能力建设。开展优质服务基层行活动和社区医院建设,推进公有产权村卫生室标准化建设,加强专业技术培训。加强乡村医生队伍建设,订单定向培养乡村医生5000名,通过考试拓宽乡村医生准入渠道,落实乡村医生多渠道补偿机制,保障村级公共卫生服务落实。

强化信息支撑。建设“江西省居民健康档案系统”省级数据平台,统一系统建设规范及数据标准,推进数据互联互通,加强信息公开和利用,逐步将健康档案内容向居民个人推送。

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