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国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第149期)

云南省积极推进云南阜外心血管病医院建立健全现代医院管理制度

发布日期: 2021- 11- 16 10: 27 信息来源: 体制改革司 字体:[ ]

按:云南省坚持以改革促发展,大力推进云南阜外心血管病医院建立健全现代医院管理制度,提升医疗和运营水平,服务群众健康,取得显著成效。

云南省地处高海拔地区,全省患心血管疾病人群比例远高于全国平均水平。全省70%的县级医院不能开展心脏起搏、心内射频、冠脉介入等主要心脏病治疗技术,大部分县级医院不能开展心外科手术。为解决心血管病患者就医难题,2013年,在国家卫生健康委等相关部门大力支持下,云南省政府与中国医学科中国竞彩网阜外医院(以下简称阜外医院)合作新建云南省阜外心血管病医院(以下简称云阜医院)。2017年,云阜医院投入运营,编制床位700张。近年来,云南省进一步创新体制机制,加强政策设计,推进云阜医院建立健全现代医院管理制度,不断提升医院服务能力和运营水平,取得明显成效。????

一、以党建为引领,把加强党的领导政治优势转化为医院治理优势????

(一)充分发挥医院党委的领导作用。医院深入贯彻落实《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神,制定《中共云南省阜外心血管病医院委员会议事规则(试行)》《云南省阜外心血管病医院院长办公会议事规则(试行)》等文件,健全医院党政领导班子议事决策规则,明晰各自决策事项和范围。明确医院党委会为医院最高议事决策机构,医院发展规划、“三重一大”等重大事项、涉及医务人员切身利益等重要问题,由医院党委会议最终研究决定。院长办公会议对医院行政和业务工作研究讨论并做出决策。重要行政和业务工作先由院长办公会议讨论通过,再由党委会议研究决定。通过认真执行党委领导下的院长负责制,把党的领导融入到医院治理的各个环节,进一步提升了医院凝聚力和战斗力。????

(二)发挥党支部的战斗堡垒作用。按照“支部建在科室,作用发挥一线”的工作模式,将有责任心、敢担当、善做思想工作的同志选拔到党务工作岗位上,为加强院内各科室党建工作奠定坚实基础。通过党支部换届选举,选优配强党支部书记、委员及党小组组长,鼓励由科室负责人担任党总支书记、委员等职务,使其成为党建、业务“双带头人”,进一步推动党建和业务双融双促。????

二、健全医院外部治理,提高医院运行效率????

(一)落实政府投入责任。省委、省政府把云阜医院建设发展列为重大民生工程,投入约20亿元用于医院基本建设、设备购置和人才引进培养等。????

(二)加强绩效考核。根据云阜医院专科特点和改革任务要求,卫生健康部门制定考核评价指标,重点突出公益性目标实现、医疗质量、费用控制、运行绩效、社会满意度等指标。考核结果与财政补助、院长薪酬等挂钩。在绩效考核指挥棒作用下,云阜医院全面完成各项绩效任务,于2020年实现了医疗收支平衡。????

(三)推进医用耗材和药品采购改革。允许云阜医院作为采购主体,直接与高值医用耗材生产企业议定价格并自主采购。截至目前,云阜医院与生产企业已开展70余次集中议价,274种高值医用耗材价格平均降幅达到29%。????

(四)实行医疗服务价格改革。医保部门将价格调整权限下放至云阜医院。允许云阜医院在省现行一类医疗服务价格基础上,在上浮不超过10%的范围内自主定价并报价格管理部门备案。在政策激励下,云阜医院全面推行成本核算,科学测算医疗服务成本,积极开展价格调整。截至目前,146项体现医务人员劳务价值的医疗服务收费项目与阜外医院同价,1007项手术、诊疗类项目的价格上浮10%。????

(五)开展医保支付方式改革。医保部门将云阜医院列入医保支付方式改革试点范围,针对住院患者重点推行按病种、疾病诊断相关分组付费。随着支付方式改革的持续推进,2020年按病种、按疾病诊断相关分组付费病例数比例已经占到出院病例数的80%。云阜医院出院患者例均费用从2018年的2.65万元下降到2020年的2.05万元。患者满意度也持续上升至2020年的95%。????

(六)推进人事薪酬制度改革。开展人员总量管理试点,编制管理部门核定云阜医院人员总量550人,每2年动态调整1次。明确总量内人员按照事业单位在编人员管理,享受事业单位人员待遇,并由云阜医院每年根据医院人员考核情况确定纳入人员总量管理的范围。鼓励医院采用关键绩效指标法,主要从工作量、服务质量、手术难度等维度,进行内部薪酬分配。2020年,医院在职职工平均收入达到16万元,高于省属医院平均水平。????

三、完善医院内部管理,提升区域服务能力????

(一)引进科学管理理念。从阜外医院选聘一批业务骨干和管理人员担任云阜医院医技部门主任、管理部门负责人,实现医疗技术、管理理念、管理模式、信息化建设与阜外医院同质化。????

(二)加强专科能力建设。引进阜外医院的新技术、新方法、新材料,在阜外医院60多名长期派驻专家团队的指导下,积极开展高难度、高水平手术,填补云南省在相关亚专科领域的空白。开业三年多来,云阜医院实施世界首例手术4例、亚洲首例手术1例、国内首例手术3例、西南地区首例手术9例、省内首例手术18例,CMI值达1.49,三、四级手术占比达94%,医疗质量稳步提升,感染率、死亡率、医疗安全不良事件发生率等指标均达到阜外医院标准。医院共诊治患者389069人次,完成手术32835台,有效缓解了云南省心血管病救治能力不足问题。????

(三)强化医务人员培养培训。云阜医院要求所有中青年医师、技师、护理人员均到阜外医院接受培训,选派部分住院医师到阜外医院进行规范化培训,并采取定向业务进修深造循环培养等多种形式,提升医务人员整体业务水平。同时,定期选派专家到基层医院开展“云阜门诊”、“云阜大讲堂”等系列活动,接收基层医院专科医师进行规范化培训,提升区域医疗水平。????

(四)加强科研教学能力建设。借助阜外医院雄厚的科研实力,云阜医院积极参加重大科研和重大国际交流项目,申请国家重大科研课题、科研成果及国家级临床重点专科建设项目,开展国内外学术交流活动。目前,云阜医院在研项目186项,科研经费2538万元,发表SCI论文47篇,30篇论文入选国内核心期刊。与云南省4所医中国竞彩网校合作共建11个实习基地,获批国家级继续教育项目22项、省级22项。????

(五)提升信息化建设水平。云阜医院引进阜外医院信息系统,成为云南省首家通过国家电子病历系统功能应用水平五级认证的医院。牵头整合全省远程医疗网络资源,开发全省心血管疑难疾病诊治中心信息平台,建立全省高血压病防控大数据库,真正将信息化工作建设成“便民、惠民、利民”工程。(云南省卫生健康委供稿)


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