首页一个只有40来人的村子,村民有个头疼脑热怎么办?“找老凌，有他在很方便。”“腿脚不便的时候,他还上门服务咧!”谁是老凌？村民为何对他如此信任？11月15日，笔者从定南县城出发，拐过一个又一个弯，翻过一座又一座山，终于见到了正在岿美山镇古坑村卫生室给村民做核酸采样的凌志宏。“我以前一直在镇上开诊所，两年前响应县里的政策返乡当村医。”凌志宏说，“不光是我，邻近几个村子的村医也是从城里来的。”
凌志宏返乡当村医，是定南县乡村医疗机构一体化管理改革的一个缩影。近年来，该县共设置了104个“一体化”公有产权村卫生室，惠及全县7万多农村人口。
以前村医流失，小病靠熬大病要等
“快打电话给卫生院，让他们备好呼吸机。”时钟拨回2019年春天，某日半夜，古坑村村民刘光景的慢性哮喘又犯了。
从村里到镇上的卫生院，8公里山路，开车要近20分钟。难受了好一会，刘光景的妻子才在村里找来车子。
“村里没村医，急病发作只能自己想办法去医院，小病能熬，可有些病等不起啊。”提起那次哮喘发作，刘光景依旧心有余悸。
刘光景所在的古坑村原本人口众多。但随着村里小学撤校，村民一户接一户搬往城里，村里常住人口也由原本700多人减少至40多人，村医也流向了镇里。
村民流失，农村陷入了留不住老村医，也吸引不来新村医的尴尬处境。历市镇卫生院党支部书记何云祥介绍，20多年来，眼看着老村医一个个退休，但始终没见过一个新面孔进村当村医。2020年，历市镇最年轻的村医超过了48岁。
据了解，近十年来，定南县农村人口向圩镇、县城聚集，病患服务对象较少，村医收入保障大幅度减少，乡村医生等农村医疗人才逐年流失。2020年定南县出现64个医疗空白村，基层医疗人才短缺、激励机制缺乏等难题也随之而来。
城里医生“回流”，填补乡村医疗空白
历市镇金鸡村86岁的邱为政4年前患了脑梗后，腿脚不便，有个头疼脑热总要把在城里上班的孩子叫回来。
“自从小陈来了以后，我们不光看病不用麻烦孩子了，他还把服务送到家门口咧。”邱为政哈哈一笑，乖乖地把手臂伸出来给眼前这个稚气未脱的年轻小伙测血压。小伙名叫陈俊鹏，2020年从抚州医中国竞彩网临床医学专业毕业后，来到金鸡村当起了村医。
对于城里毕业的学生为何愿意回到乡村当村医的问题，陈俊鹏没有直接回答，他向笔者介绍了一串数据：金鸡村有2000多名户籍人口，其中常住人口600多名，留下的人里有四分之三是老年人，而老人们又大多患有慢性病。
由于村里没有村医，老人们要先走两公里路出村，再坐车去县医院看病。“为了测血糖，老人们常常饿着肚子在医院排长队，折腾下来要一天。”陈俊鹏说，“他们需要村医，县里又正好提供了这个机会。”
县卫健委主任陈轶介绍，2020年，定南县乡村医疗机构一体化发展模式对现有村医实行竞聘上岗，根据考试成绩确认入选“一体化”村医，并由所在镇卫生院进行聘用、管理和定期培训。实施“一体化”管理后，大专毕业的医务人员、镇上开诊所的医生、县城医院医生陆续回流，受聘到乡村医生岗位，实现村村有村医，小病不出村。
“现在村医队伍里出现了‘00后’，医生年龄横跨老中青三代，乡村医生后继有人了。” 定南县卫健委副主任曾辉平说。
村民看病实惠，政府补助稳住村医
“1块钱就能看病，药品还能报销65%，咱们老百姓也看得起病了。”提起定南县乡村医疗机构一体化带来的便利，历市镇长桥村村民张平芳乐得合不拢嘴。
由于患有高血压，张平芳常年在药店买降压药，每月下来开支不小。两年前，村里新开了一家卫生室，麻雀虽小，值班室、诊疗室、药房等一应俱全。
“这里看病不会比外面贵吧？”带着将信将疑的态度，张平芳到村卫生室开了一些降压药，“真是不敢相信，才花了30块钱，以前这些药没有100块钱买不下来。”
据了解，定南县全县完成乡村医疗机构一体化信息系统平台建设，村民在村卫生室看病即可享受门诊医保报销即时结算。实施“一体化”两年来，卫生室处方总数26万余张，门诊报销总金额796万元，门诊统筹报销比例达65%。
村民看病花钱虽少，村医上班却越来越有奔头。为了稳定乡村医生队伍，定南县财政每年给予该项工作兜底补助约279万元，并逐年增加。其中，补助乡村医生基本工资98万元、各类保险80万元、边远地区生活补助等101万元。村医工资由原来的人年均收入约3万元，增加到6万多元。
长桥村村医余靖曾经开过诊所，当过村干部，如今他再次选择成为一名村医。看似回到原点，却是充满希望的新起点。“药品在乡镇卫生院申请，不用承担过期风险；工资构成合理，每月收入体面又稳定；还有定期技能培训，上班越久业务技能越精进……”比起之前开诊所“饥一顿饱一顿”的日子，余靖对如今的生活很满意。