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新余市渝水区“三联”推进基层医防融合

发布日期: 2022- 07- 29 11: 19 信息来源: 新余市卫生健康委 字体:[ ]

近年来,渝水区因地制宜学习三明医改经验,在基层医疗卫生机构全面推行医防融合,通过机构联通、人员联合、管理联动,打破医防界线,着力为群众提供高质量、一体化健康服务,切实增强居民获得感。截至目前,全区医防融合门诊已完成新建档慢病患者12570余人,为既往未规范管理的慢病患者免费提供体检服务 39860余人次,为41000余人次慢病患者提供诊疗及健康咨询等服务,协助群众办理慢病卡62张。??

通壁垒,机构联通。一是机构创新。基层医疗卫生机构统一设立医防融合门诊,包含家庭医生工作室和慢病联合门诊室。家庭医生工作室负责门诊、签约履约服务、体检筛查及重点人群健康管理;慢病联合门诊室负责高血压和糖尿病等慢性病优先分级诊疗、双向转诊和全程健康管理,同时在门诊大厅设置家庭医生签约服务工作站,在接种门诊设置妇幼保健工作站,在体检中心设置健康体检服务工作站,实现公共卫生服务和门诊服务无缝对接。二是流程再造。改变“挂号-候诊-就医”医疗服务流程,建设“登记/挂号-候诊-公共卫生服务-就医”医防融合新流程。所有来院患者及居民必须经过“三站”才能进入家庭医生工作室就诊或接受预防接种或免费体检等服务。三是信息共享。打通HIS系统与公卫系统,实现基本医疗、基本公共卫生系统数据的互联共享和实时更新,做到一次数据采集,多环节共享利用,实现诊疗、公卫同步服务、同步录入系统。

破界线,人员联合。一是家签队伍重组。健全医防融合组织架构,组建由全科医生(中医医生)、上级医生、护士、公共卫生医师、药剂师等共同组成的医防融合服务团队,统筹各家签团队医防融合工作,基层医疗卫生机构建立由乡村两级人员组成的服务队。二是家签服务整合。医防融合服务团队作为一个整体提供服务,做到患者一次门诊同时完成诊疗、基本公共卫生服务。临床医生及时将诊疗信息反馈给公共卫生人员,为就诊患者建立、完善和更新健康档案,纳入相应人群健康管理;公共卫生人员及时将服务对象的异常随访结果反馈给临床医生,提供治疗方案与健康指导,实现疾病预防、发现、治疗、随访、健康管理的全过程连续服务。三是家签考核问效。基层医疗卫生机构成立考核领导小组,建立以基本公共卫生服务项目、基本医疗和家庭医生签约履约服务等为主要内容的指标体系,按季度考核医防融合服务团队,考核不合格的,扣减相应服务经费,并督促限期整改完成。医防融合服务团队共享绩效分配,并实行内部考核再分配。

注动力,管理联动。一是两层发力。区卫生健康委成立医防融合工作领导小组,各基层医疗卫生机构均成立医防融合工作领导小组,建立工作制度,明确职责分工,细化建设标准,落实工作措施,有效指导医防融合工作。二是培训助力。区卫生健康委针对基层医疗卫生机构医务人员开展业务培训,提高医务人员对常见病、多发病的诊断、治疗、规范用药和基本公共卫生各项服务能力,满足群众的健康需求。三是督查压力。区医防融合工作办公室按照工作方案的要求,组织专家团队,结合日常工作,对医防融合示范创建机构定期开展督导检查,及时发现解决工作中存在的问题和困难,认真总结经验,不断完善政策措施。

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