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[江西日报]筑造母婴安全港湾

省妇幼保健院打造区域性危重孕产妇、新生儿救治高地

发布日期: 2022- 09- 20 09: 36 信息来源: 江西日报 字体:[ ]

陈美玲

作为国家级孕产妇、新生儿特色保健专科,近年来,省妇幼保健院不断规范孕产妇保健和管理,提高对危重孕产妇的早期识别、干预能力,优化流程,开展多学科协作诊疗,提升省内危重孕产妇、新生儿的救治水平,构建完善的三级联动、基层转运医疗服务体系,有效保障全省妇幼安康。

智能化产检

建立危重孕产妇预警评估体系

“您孩子胎心监测异常,请赶紧来医院!”日前,省妇幼保健院通过远程胎心监护系统,监测到一名胎儿在宫内严重缺氧的警示数据,因提醒及时,孕妇被送来后紧急接受剖腹产手术,母子平安。

疫情期间,熊女士利用该院提供的远程胎心监护设备,居家监测胎儿状况,当晚胎儿心率高达200次/分,提示胎儿在宫内可能严重缺氧,该院立即致电告知熊女士赶紧入院。“幸亏医院有远程胎心监护,不然孩子在肚子里有危险我们都不知道,后果真是不敢想象。”熊女士看着怀中刚出生的婴儿感慨地说。

为加强孕产妇安全管理,省妇幼保健院针对危重孕产妇病情进展前的早期识别、早期预警、及时干预,率先在省内设立“一站式”产检服务中心,完善孕检保健信息管理系统,开展孕产妇“五色卡管理”妊娠风险评估,实施“精准追踪”信息化的管理模式;建立健全“母婴安全五项制度”(即妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度);充分利用各种孕产妇评估系统及时有效识别、诊断患有严重疾病的孕产妇,阻断高危孕产妇向危重孕产妇转变。据统计,该院每年产检接诊量超25万人次,其中建档5万余人次,排查高危孕产妇近7千人次。

多学科协作

完善危重孕产妇救治体系

省妇幼保健院作为全省产科危重孕产妇救治中心和全省产科质量控制中心,目前设立了普通产科病区、胎盘疾病、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿医学、早产、助产及产科重症监护室等亚临床专科,年分娩数超2万人,开展了凶险型前置胎盘伴胎盘植入、重度子痫前期合并HELLP 综合征、胎盘早剥、严重产后出血、急性心衰肺水肿等严重并发症的救治。

前不久,一名阴道出血超2000毫升的孕妇被紧急送往省妇幼保健院九龙湖院区,“该孕妇未正规产检,两次剖宫史,B超提示前置胎盘,伴胎盘植入!”值班医生快速报告。面对紧急状况,九龙湖院区产科负责人、主任医师余腊梅沉着应对,立即带领团队进入紧急备战状态,MICU、麻醉科、放射科、新生儿科等多学科迅速参与,最终在多学科联动、医务人员的共同努力下,成功将产妇从“死神”手中夺了回来,顺利保住了子宫,母婴平安。

“急救就是战斗,病情诊断及时准确,救治措施科学有力,母婴安全就多一份保障。”该院MICU负责人廖宗高介绍,MICU自2019年成立以来,每年成功救治急危重症孕产妇超400人次。

该院建立了全省规模最大的妇产专业MICU,引入MDT诊疗模式,形成“全院合作、多科联动”的救治机制,实施多学科规范化诊疗;创新性地开展危重孕产妇与新生儿联合评审,不断健全、优化产儿科危急重症处理诊疗预案、抢救流程与规范,建立用血、转运等保障机制,定期开展危重孕产妇、新生儿抢救病例讨论及应急性处置演练;合理规划不同层次医师技术成长路径,形成梯次跟进的人才方队,持续推进专科专治发展道路,不断提高急危重症诊治水平和科研能力,把专业做大做强,把专科做精做细。

三级联动

构建基层转运医疗服务体系

作为全省危重症新生儿救治中心,为强化新生儿科急救能力建设,建立规范、高效的新生儿危重症救治技术体系,以及快速、可及的新生儿分诊、转运网络,该院升级改造NICU,建立“移动式新生儿监护病房”,为各级医院的危重新生儿转运开辟了一条绿色通道。移动ICU转运系统,覆盖了全省100余家基层联盟医院,将危重新生儿的风险关口前移,铺设出一条救治危重患儿的生命线,2021年新生儿科救治急危重症患儿1292人次。

与此同时,为强化基层医疗机构网络节点功能,该院主动承担“培训、指导、帮扶”责任,定期举办江西省新生儿复苏培训班、危重新生儿管理培训班、产科危重症及助产适宜技术学习班、江西省母胎医学新进展学习班等,每年培训学员约1300人次。

省妇幼保健院以危重孕产妇、新生儿救治体系建设为抓手,以精准医学、智慧医学和远程医疗的临床推广与应用为目标,不断推进远程会诊、专科培训、双向转诊等共建共享机制,帮扶基层妇幼机构协同发展。依托互联网、人工智能、大数据打造“云上妇幼”互联网医院,建立“基于5G的高危孕产妇智慧急救平台”,逐步形成省内标准化的区域危重孕产妇及新生儿预警、管理、急救、会诊、转诊体系;充分发挥医联体领头羊的作用,建立省市县三级联动,促进适宜技术推广应用和优质医疗资源下沉;开展“国家妇产疾病临床医学研究中心江西省分中心”建设,逐步推进“重庆医科大学附属儿童医院江西医院(筹)”建设项目,不断提升危重孕产妇、新生儿管理水平和救治能力,逐步实现“大病不出省”,全方位筑造母婴健康的安全港湾。

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