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第四轮“江西卫惠保”正式启动

发布日期: 2024- 02- 28 15: 10 信息来源: 省计生协综合处 字体:[ ]

2月27日,第四轮“江西卫惠保”启动会在南昌举行。省卫生健康委党组成员、省计生协专职副会长罗礼生出席会议并讲话。中国太平财产保险公司副总经理刘洪涛代表总公司讲话,太平财产保险江西分公司党委书记、总经理蔡靖介绍“江西卫惠保”方案。

罗礼生指出,2021年以来,省计生协认真履行工作职责,指导保险机构实施“江西卫惠保”,取得了显著成效。实施早,形成了“企业主导、政府倡导、群团指导、合力引导、群众自愿、惠民便民”的江西模式;赔付高,有效减轻了群众医疗费用负担,为群众带来了福利;影响大,促进了我省多地惠民保险的发展。

罗礼生要求,在第四轮“江西卫惠保”宣传推广过程中要坚持做到几点原则。一是坚持政策引导,各级计生协要准确解读保险条款、理赔报销规定,实事求是地宣传倡导相关保险政策,为群众答疑解惑,引导群众合理预期。二是坚持群众自愿,由群众按需自愿购买,不强制或变相强制参保。三是坚持市场运作,“江西卫惠保”由承办机构自主经营、自负盈亏,保障数据信息安全。四是坚持惠民便民,“江西卫惠保”带有普惠性、公益性,高龄老人、高危职业、带病人群均可参保。3

据悉,第四轮“江西卫惠保”方案进行了升级优化,呈现几个特点:一是继续保持低门槛,参保人不限年龄、不限职业,无既往症限制、无等待期、无需体检,所有江西省基本医疗保险参保人和新市民均可参加。二是继续保持低保费,保费仍然是每人每年120元,让参保群众用小钱撬动大健康。三是升级报销比例,医保政策范围内、外住院医疗费用扣除免赔额后,金额在10~30万元(含)内的报销70%,连续参保无赔款优待报销比例分别增加5%和10%。四是规定特定疾病替代既往症,将既往症明确为患5类15种规定疾病及其并发症,按照相应的特定疾病比例报销,其他疾病一律不按特定疾病处理。

“江西卫惠保”运行情况显示,自2021年6月1日生效以来,共有144.9万人次参保,2万人次获得赔付,报销金额2.15亿元,赔付比率123%,有效减轻了群众医疗费用负担,切实提高了群众获得感和幸福感。

省计生协秘书长李秀珍主持会议。全省各级计生协工作人员160人,中国太平财险江西分公司及分支机构120人参加会议。

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