首页“真是想不到，家门口的卫生院也能做大手术了！”日前，92岁的肖美英做完髓内钉内固定术后感慨万千。
近两年，为了让群众特别是农村群众就近看得上病、看得起病、看得好病，赣州市全面加强紧密型县域医疗卫生共同体建设，通过下沉人才、技术帮扶、人才培养等手段，增强基层医疗卫生服务能力，让群众“小病不出乡、大病不出县”成为现实。
群众就近就医省钱省心
4月7日，郭斌等医护人员来到赣州经济技术开发区湖边镇龙岭村，上门为村民肖美英复查身体。得知老人的身体各项指标基本恢复正常，郭斌露出了欣慰的笑容。
1月24日，根据国家基本公共卫生服务免费健康体检要求，赣州经济技术开发区第二人民医院（又称湖边镇卫生院）体检科的郭斌和同事会同龙岭村卫生所医护人员，深入龙岭村开展常态化体检。然而，原定参加此次体检的独居老人肖美英“爽约”了。当即，郭斌带队赶往肖美英家中，发现她前一天不慎跌倒，已经无法站立行走。见状，郭斌一边联系其在外工作的儿子胡先生，一边将老人送往医院进一步检查。随后，老人被诊断为右股骨粗隆间骨折。
起初，胡先生对湖边镇卫生院的医疗水平存有疑虑，再加上母亲患有高血压等基础病，打算转到赣州市的大医院做手术。然而，当得知此次主刀医师是医学博士、赣州市中医院骨伤科主任医师孙小波时，胡先生心里踏实了。仅用了一个半小时，一个三级大型手术就顺利完成。“此次就诊，我支付了2600元医药费，要是去大医院至少要花6000元，大大减轻了家里的负担。”胡先生说。
75岁的独居老人张攀连居住在该镇华鑫安置小区，与湖边镇卫生院只有一条马路的距离。3月6日，因为骨质疏松引发腰部剧痛，她足足挪了半个多小时才到卫生院。由于她的亲人在外省工作无法立刻回家照料她，该卫生院在特聘专家——国家级名中医谢强的指导下，钟绍伟等骨干中医师制定“针灸+艾灸+微波+中药烫熨”的治疗方案，卫生院的护理人员化身家属，给予张攀连无微不至的照顾。住院20天，医疗费用1046元，恢复健康的张攀连出院时，对实惠的医药费和医护人员的关照，连声赞叹。
优质医疗资源下沉惠民生
这些变化源于赣州市一项医疗改革。2023年9月30日，赣州市人民政府出台《赣州市全面加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，明确要建立防治结合的县乡村三级整合型医疗卫生服务新体系，提升基本医疗卫生服务均等化、同质化、一体化水平，三甲公立医院骨干医务人员要下沉带学科、带团队、带技术，提升基层医疗卫生服务能力，破解群众特别是农村群众看病难、看病贵的问题。
何为紧密型县域医共体？赣州市卫生健康委员会有关人士介绍，就是将县级医疗机构和基层乡镇卫生院，通过运行机制，形成责任、管理、服务、利益几方面的共同体，以县带乡、以乡带村，形成梯次帮扶。
作为此项医疗改革的“排头兵”，政府投入1亿多元为湖边镇卫生院兴建大楼和购进医疗设备，并引进45名高层次卫生专业技术人才。其中，卢海红是广东省人民医院赣州医院儿童保健科专家，擅长儿内科常见疾病的预防和诊治，在该卫生院服务近1年，卢海红一手带出来的熊慧金等儿科医师已能独当一面；来自三甲专科医院——赣州市第五人民医院的副主任医师梁斌则是该院外聘专家，由他组建的消化内科汇集了李济昌等一批干劲十足的年轻医师，医术医德广受群众好评。
谈及群众在乡镇卫生院就医为何比大医院便宜，该院院长谢良冬表示，乡镇卫生院执行的是一级医院收费标准，而大医院是按照三级医院标准收费，再加上一级医院比三级医院的住院报销比例高出近30％，因此群众在卫生院就医更便宜，这顺应了国家深化医药卫生体制改革、健全完善分级诊疗制度的要求。
湖边镇卫生院的蝶变，只是这项改革的一个缩影。近两年，赣州市通过建设紧密型县域医疗卫生共同体，缓解了大医院的诊疗压力，让医保基金得到高效利用，减轻居民医药费用负担，更好地满足人民群众的健康需求。